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Laudo psicológico para bariátrica: Entenda a importância

Laudo psicológico para bariátrica: Entenda a importância

Confira

Laudo psicológico bariátrica é um documento crucial que ajuda a garantir o sucesso na jornada de emagrecimento. Antes de se submeter a um procedimento cirúrgico, é fundamental entender a importância desse laudo e como ele pode impactar positivamente sua experiência. Neste artigo, exploraremos o que envolve o laudo psicológico, o papel do psicólogo e as consequências da falta desse acompanhamento na bariátrica. Continue lendo para se informar e tomar decisões mais conscientes sobre sua saúde.

Importância do Laudo Psicológico na Bariátrica

A cirurgia bariátrica é uma intervenção que visa promover a perda de peso em pacientes com obesidade severa e que não obtiveram sucesso em métodos tradicionais de emagrecimento, como dietas e exercícios físicos. Essa cirurgia não é uma solução mágica; é um processo complexo que envolve mudanças significativas na vida do paciente. Nesse contexto, o laudo psicológico bariátrica se torna essencial para garantir que o paciente esteja preparado emocionalmente para as transformações que virão. Vamos entender melhor essa importância.

Identificação de Questões Emocionais e Psicológicas

Um dos principais objetivos do laudo psicológico é identificar questões emocionais e psicológicas que possam impactar a recuperação e os resultados da cirurgia. Muitas pessoas que buscam a bariátrica podem ter um histórico de transtornos alimentares, depressão, ansiedade ou outros problemas psicológicos que precisam ser tratados antes da intervenção. O psicólogo, ao realizar uma avaliação minuciosa, pode ajudar a identificar essas questões e sugerir intervenções adequadas.

Motivação e Comprometimento

O laudo psicológico também serve para avaliar a motivação do paciente para a realização da cirurgia. É importante que o paciente tenha clareza sobre suas razões para buscar a bariátrica e esteja disposto a se comprometer com mudanças no estilo de vida. Um bom acompanhamento psicológico pode ajudar a fortalecer essa motivação, preparando o indivíduo para as dificuldades que poderá enfrentar antes e após a cirurgia.

Apoio na Tomada de Decisão

A decisão de fazer uma cirurgia bariátrica não deve ser tomada levianamente. O laudo psicológico oferece um espaço seguro para que o paciente reflita sobre os prós e contras do procedimento. O psicólogo pode ajudar a esclarecer dúvidas e a desmistificar preconceitos ligados à obesidade e à cirurgia. Essa orientação é fundamental para que o paciente possa tomar uma decisão informada e consciente.

Preparação para o Pós-Operatório

Outro aspecto importante do laudo psicológico é a preparação para o pós-operatório. Após a cirurgia, o paciente enfrentará não apenas mudanças físicas, mas também emocionais. O impacto da perda de peso pode gerar reações diversas, desde euforia até crises de identidade. O psicólogo pode oferecer suporte durante essa fase, ajudando o paciente a lidar com suas emoções e a adaptar-se a uma nova forma de viver.

Redução do Risco de Recidiva

A recidiva, ou o retorno ao peso anterior, é uma preocupação comum entre os pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica. Pesquisas mostram que um acompanhamento psicológico adequado reduz significativamente o risco de recidiva. O psicólogo pode trabalhar com o paciente em estratégias de enfrentamento, ajudar a identificar gatilhos emocionais para a alimentação e promover hábitos saudáveis que se perpetuem ao longo do tempo.

Promoção de Hábitos Saudáveis

Para que a cirurgia bariátrica seja bem-sucedida a longo prazo, é fundamental que o paciente se comprometa com adoção de hábitos saudáveis. O laudo psicológico pode abordar questões relacionadas à alimentação, atividade física e autocuidado. O psicólogo pode oferecer orientações sobre como fazer escolhas alimentares mais conscientes, a importância da atividade física regular e o valor de manter um estilo de vida equilibrado.

Integração com uma Equipe Multidisciplinar

Um laudo psicológico não atua isoladamente. Ele faz parte de uma abordagem multidisciplinar na preparação para a cirurgia bariátrica, que envolve médicos, nutricionistas e outros profissionais de saúde. O psicólogo trabalha em conjunto com outros especialistas para garantir que todos os aspectos da saúde do paciente sejam considerados. Essa colaboração é vital para assegurar um plano de tratamento personalizado e eficaz.

Considerações Legais e Éticas

Em muitos casos, o laudo psicológico é exigido por instituições de saúde antes da realização da cirurgia. Isso é feito para proteger tanto os pacientes quanto os profissionais da saúde. Considerações éticas e legais garantem que o paciente esteja totalmente informado sobre o procedimento e suas implicações. O psicólogo, ao elaborar o laudo, deve ser meticuloso e honesto, garantindo que o paciente esteja apto para a intervenção.

Conclusão

O laudo psicológico bariátrica é um componente fundamental na jornada do paciente rumo à cirurgia. Ele não apenas assegura que o paciente esteja emocionalmente preparado, mas também oferece suporte e orientações essenciais para lidar com os desafios que surgirão ao longo desse processo. Ao reconhecer a importância do acompanhamento psicológico, pacientes e profissionais de saúde podem trabalhar juntos para alcançar resultados duradouros e positivos na luta contra a obesidade.

Como é Feito o Laudo Psicológico para Bariátrica

O laudo psicológico bariátrica é um documento elaborado por um psicólogo qualificado que tem o objetivo de avaliar a aptidão emocional e psicológica do paciente para se submeter a uma cirurgia bariátrica. O processo para a realização desse laudo envolve várias etapas, cada uma delas fundamental para garantir um diagnóstico preciso e um acompanhamento adequado ao paciente. A seguir, vamos detalhar como é feito esse laudo e quais os principais aspectos que devem ser considerados.

1. Avaliação Inicial

A primeira etapa na elaboração do laudo psicológico para a cirurgia bariátrica é a avaliação inicial do paciente. Nesse momento, o psicólogo realiza uma entrevista clínica onde busca estabelecer um vínculo de confiança e segurança com o paciente. Durante essa entrevista, são abordados temas como:

  • História médica: O psicólogo investiga o histórico de saúde do paciente, incluindo doenças preexistentes, medicações em uso e experiências anteriores com dietas ou tratamentos para emagrecimento.
  • Histórico de peso: É importante entender a trajetória de peso do paciente, incluindo os métodos de emagrecimento já tentados e os fatores que contribuíram para a obesidade.
  • Questões emocionais: O profissional explora a presença de problemas emocionais, como depressão, ansiedade ou transtornos alimentares, que possam interferir na decisão pela cirurgia e na adesão ao tratamento pós-operatório.

2. Aplicação de Testes Psicológicos

Após a entrevista inicial, o psicólogo pode optar por aplicar testes psicológicos que auxiliam na avaliação do perfil emocional do paciente. Esses testes são ferramentas padronizadas que proporcionam uma visão mais precisa sobre questões como:

  • Transtornos emocionais: Testes para avaliar a presença de ansiedade, depressão ou outros transtornos que podem ser relevantes para a cirurgia.
  • Comportamento alimentar: Instrumentos que ajudam a identificar padrões de comportamento em relação à alimentação, como a compulsão alimentar ou a relação emocional com a comida.
  • Aptidão para mudanças: Avaliação do potencial do paciente para se adaptar a um novo estilo de vida após a bariátrica, incluindo sua disposição para seguir orientações médicas e hábitos saudáveis.

3. Construção do Laudo

Com as informações obtidas na entrevista e nos testes, o psicólogo parte para a construção do laudo psicológico. Esse documento deve incluir:

  • Dados do paciente: Informações básicas como nome, idade, histórico médico e motivações para a cirurgia.
  • Resultados das avaliações: Um resumo das entrevistas e dos testes aplicados, destacando os principais pontos que impactam a decisão sobre a cirurgia.
  • Recomendações: Sugestões de intervenções psicológicas, se necessário, e orientações sobre acompanhamento pós-operatório.
  • Conclusão sobre a aptidão psicológica: Uma declaração clara sobre se o paciente está apto ou não para submeter-se à cirurgia, fundamentada nas informações coletadas.

4. Revisão e Aprovação do Laudo

Após a elaboração do laudo, é comum que o psicólogo revise o documento para garantir que esteja claro, coerente e livre de erros. Essa revisão é essencial, pois um laudo bem elaborado pode influenciar na aprovação da cirurgia. Em alguns casos, o psicólogo pode solicitar a opinião de um colega para assegurar que o conteúdo está adequado e com embasamento científico suficiente.

5. Entrega do Laudo ao Paciente e à Equipe Médica

Uma vez que o laudo psicológico esteja finalizado e revisado, ele é entregue ao paciente e, geralmente, também à equipe médica responsável pela cirurgia. O paciente deve ter a oportunidade de ler e discutir o conteúdo do laudo, assegurando que compreenda todas as informações e recomendações apresentadas.

6. Acompanhamento Contínuo

O trabalho do psicólogo não deve terminar com a entrega do laudo. O acompanhamento psicológico contínuo é fundamental, tanto antes quanto depois da cirurgia. O psicólogo pode oferecer sessões regulares, que ajudam o paciente a lidar com os desafios emocionais que surgem durante o processo de emagrecimento e adaptação ao novo estilo de vida.

7. Importância da Interdisciplinaridade

A realização do laudo psicológico também é uma parte integrante de um processo multidisciplinar. Isso significa que o psicólogo deve trabalhar em conjunto com outros profissionais de saúde, como médicos, nutricionistas e educadores físicos. Essa colaboração garante que todas as dimensões da saúde do paciente sejam consideradas e tratadas adequadamente.

8. Prevenindo Complicações Psicológicas

Muitas vezes, dificuldades emocionais podem surgir após a cirurgia bariátrica. A seguir, abordamos algumas dessas questões e como o laudo psicológico pode ajudar a preveni-las:

  • Relação com a imagem corporal: O paciente pode enfrentar dificuldades em aceitar a mudança em sua aparência. Um acompanhamento psicológico ajuda a trabalhar a autoestima e a imagem corporal.
  • Ansiedade e estresse: A adaptação ao novo estilo de vida pode gerar ansiedade. Estratégias de enfrentamento podem ser ensinadas para ajudar o paciente a lidar com esses sentimentos.
  • Dificuldades nas relações sociais: O paciente pode sentir-se deslocado em ambientes sociais após a perda de peso. O psicólogo pode ajudar a desenvolver habilidades sociais e a trabalhar a reintegração.

9. Conclusão

A condução do laudo psicológico bariátrica é um processo complexo que requer conhecimento técnico e sensibilidade emocional. É fundamental que o profissional esteja qualificado e preparado para lidar com as diversas questões que podem surgir durante a avaliação. A importância desse laudo se estende não apenas à aprovação para a cirurgia, mas também à saúde emocional do paciente ao longo de toda a sua jornada de emagrecimento. Ao compreender como é feito esse laudo e qual a sua relevância, os pacientes podem se sentir mais seguros e preparados para enfrentar os desafios que virão.

O Papel do Psicólogo na Preparação para a Cirurgia

A preparação para a cirurgia bariátrica é um processo complexo que abrange tanto aspectos físicos quanto emocionais. O cirurgião e outros profissionais de saúde se concentram na parte médica do procedimento, mas o papel do psicólogo é igualmente vital para garantir que o paciente esteja pronto para enfrentar as mudanças significativas que essa operação acarreta. Neste artigo, vamos explorar as diversas funções que o psicólogo desempenha na preparação para a cirurgia bariátrica, desde a avaliação inicial até o suporte pós-operatório.

1. Avaliação Psicológica Inicial

O primeiro passo na preparação para a cirurgia bariátrica envolve uma avaliação psicológica detalhada. O psicólogo realiza uma série de entrevistas e pode aplicar testes psicológicos para entender o perfil emocional do paciente. Essa avaliação inicial tem como objetivo identificar:

  • Dores emocionais e questões de saúde mental: Muitos pacientes apresentam distúrbios psicológicos, como depressão ou ansiedade, que podem impactar o processo de emagrecimento e a recuperação após a cirurgia.
  • Comportamentos inadequados em relação à alimentação: O psicólogo deve entender se o paciente tem histórico de compulsão alimentar ou outros padrões alimentares prejudiciais.
  • MOTIVAÇÃO PARA A CIRURGIA: Avaliar se o paciente está realmente motivado e comprometido com as mudanças necessárias para o sucesso a longo prazo da cirurgia.

2. Orientação sobre o Processo Cirúrgico

Após a avaliação, o psicólogo também desempenha um papel informativo, explicando ao paciente o que esperar da cirurgia bariátrica. Essa orientação pode incluir:

  • Preparação mental: Auxiliar o paciente a se mentalizar para a cirurgia, discutindo suas ansiedades e medos, e preparando-o para o que vai acontecer.
  • Ajustes alimentares: Explicar as mudanças que ocorrerão na dieta pós-operatória e a importância de criar hábitos alimentares saudáveis desde o início.
  • Relações sociais: Discutir como a vida social pode mudar após a cirurgia e como lidar com essas mudanças.

3. Desenvolvimento de um Plano de Ação Emocional

Um dos papéis mais importantes do psicólogo é ajudar o paciente a desenvolver um plano de ação para lidar com as emoções e os desafios que surgirão ao longo do processo. Isso pode incluir:

  • Identificação de gatilhos emocionais: Trabalhar com o paciente para identificar emoções que podem levar ao comportamento de comer em excesso, como estresse ou tristeza.
  • Estratégias de enfrentamento: Ensinar métodos para lidar com essas emoções sem recorrer à comida, como a prática de mindfulness, atividades físicas ou técnicas de respiração.
  • Estabelecimento de metas: Ajudar o paciente a estabelecer metas realistas e alcançáveis para o pós-operatório, tanto em termos de emagrecimento quanto de saúde mental.

4. Acompanhamento da Preparação Pré-Operatória

Os meses que antecedem a cirurgia são cruciais. Durante esse período, o psicólogo pode realizar sessões regulares de acompanhamento para verificar como o paciente está lidando com o processo. Algumas questões abordadas podem incluir:

  • Fatores motivacionais: Reavaliar a motivação do paciente e reforçar o compromisso com as mudanças.
  • Desafios emocionais: Identificar e discutir quaisquer dificuldades que o paciente possa estar enfrentando enquanto se prepara para a cirurgia.
  • Adesão às orientações médicas: Incentivar a seguir as recomendações do nutricionista e do cirurgião.

5. Suporte na Preparação Física e Mental

Além de todo o suporte emocional, o psicólogo também pode ajudar o paciente a se preparar fisicamente para a cirurgia. Isso inclui:

  • Preparação para mudanças físicas: O paciente deve estar ciente das mudanças corporais que ocorrerão e como lidar com a nova imagem corporal após a perda de peso.
  • Envolvimento em atividades físicas: Incentivar o paciente a iniciar um regime de exercícios que pode facilitar a recuperação e aprimorar a saúde geral antes da cirurgia.

6. Estruturação de uma Rede de Apoio Social

Um aspecto frequentemente negligenciado na preparação para a cirurgia bariátrica é a importância do suporte social. O psicólogo pode ajudar o paciente a estruturar uma rede de apoio, que pode incluir:

  • Familiares e amigos: Envolver os familiares na jornada para que eles também entendam as mudanças e possam oferecer suporte emocional.
  • Grupos de apoio: Recomendar a participação em grupos de apoio que reúnem pessoas que passaram pela cirurgia bariátrica e compartilham experiências.

7. Preparação para o Pós-Operatório

O papel do psicólogo na preparação para a cirurgia não termina com a operação. O acompanhamento contínuo é vital para garantir uma boa adaptação ao novo estilo de vida. Algumas das áreas e questões que devem ser abordadas no pós-operatório incluem:

  • Adaptação à nova dieta: Orientar o paciente sobre como se adaptar a restrições alimentares e desenvolver uma relação saudável com a comida.
  • Trabalho na autoimagem: Ajudar o paciente a lidar com as mudanças físicas e a trabalhar sua autoestima durante o processo de emagrecimento.
  • Identificação de emoções pós-cirurgia: Avaliar e abordar como a perda de peso afeta a vida emocional e social do paciente.

8. Monitoramento de Complicações Emocionais

Após a cirurgia, alguns pacientes podem enfrentar complicações emocionais, como transtornos alimentares ou dificuldades com a imagem corporal. O psicólogo deve estar atento a sinais de que o paciente está lutando com essas questões e oferecer intervenções adequadas. Isso inclui:

  • Identificação precoce de complicações: Avaliar qualquer mudança no comportamento alimentar que indique um retorno aos antigos hábitos em períodos de estresse.
  • Suporte emocional contínuo: Oferecer terapia e apoio contínuo à medida que o paciente navega em suas novas realidades emocionais e sociais.

9. Relação Interdisciplinar

O psicólogo não trabalha sozinho na preparação para a cirurgia bariátrica. A colaboração com outros profissionais de saúde é fundamental. O trabalho em equipe pode ajudar o paciente a ter um atendimento mais integral e melhorar os resultados. Isso inclui:

  • Comunicação com médicos e nutricionistas: Compartilhar informações relevantes sobre o estado emocional e psicológico do paciente com a equipe de saúde.
  • Planejamento conjunto de estratégias de manejo: Desenvolver um plano de ação que considere tanto as necessidades emocionais quanto físicas do paciente.

10. Conclusão

O papel do psicólogo na preparação para a cirurgia bariátrica é multifacetado e essencial para o sucesso do tratamento. Desde a avaliação inicial até o acompanhamento pós-operatório, o psicólogo desempenha funções críticas que ajudam a garantir que o paciente esteja pronto para enfrentar as mudanças que a cirurgia trará. O suporte emocional e a orientação oferecidos durante todo esse processo são fundamentais para promover não apenas a perda de peso, mas também para melhorar a saúde mental e a qualidade de vida do paciente a longo prazo.

Consequências da Ausência do Laudo Psicológico na Bariátrica

A cirurgia bariátrica é uma intervenção cirúrgica que visa tratar a obesidade severa e suas comorbidades, proporcionando aos pacientes uma oportunidade de melhorar sua saúde e qualidade de vida. No entanto, essa cirurgia não é uma solução simples ou imediata. A ausência do laudo psicológico na preparação para a cirurgia pode acarretar sérias consequências, não apenas para o sucesso do procedimento, mas também para o bem-estar emocional e mental do paciente. Neste artigo, vamos explorar as diversas implicações da falta desse laudo psicológico.

1. Dificuldades na Aceitação da Nova Imagem Corporal

Uma das principais consequências da ausência do laudo psicológico é a dificuldade que o paciente pode enfrentar em aceitar sua nova imagem corporal após a cirurgia. A perda de peso rápida pode gerar um choque emocional, afetando a autoestima do paciente. Sem a orientação e o suporte adequados, muitos indivíduos podem:

  • Desenvolver distúrbios alimentares: A insatisfação com a imagem corporal pode levar à compulsão alimentar, anorexia ou outros transtornos relacionados à alimentação.
  • Lidar mal com a nova realidade: O paciente pode não estar emocionalmente preparado para as mudanças drásticas em sua aparência, levando a crises de identidade e a sentimentos de insegurança.

2. Risco de Recidiva de Peso

A falta de um laudo psicológico pode aumentar significativamente o risco de recidiva de peso após a cirurgia. Quando o paciente não tem um suporte psicológico sólido, ele pode reverter aos antigos hábitos alimentares. Isso ocorre porque:

  • Falta de estratégias de enfrentamento: Sem um acompanhamento psicológico, o paciente não aprende a lidar com as emoções de forma saudável, recorrendo a comportamentos alimentares inadequados.
  • Dificuldade em manter hábitos saudáveis: A ausência de orientação pode levar à falta de comprometimento com a atividade física e com a mudança na dieta, comprometendo os resultados do procedimento.

3. Problemas de Saúde Mental e Emocional

A falta do laudo psicológico pode resultar em consequências sérias para a saúde mental do paciente. Sem a avaliação e o monitoramento adequados, transtornos pré-existentes ou novas condições podem emergir. Alguns dos problemas que podem surgir incluem:

  • Depressão: Muitos pacientes que não recebem suporte psicológico podem desenvolver ou agravar quadros depressivos, especialmente após a cirurgia.
  • Ansiedade: O processo de adaptação ao novo corpo e à nova rotina pode gerar níveis elevados de ansiedade.
  • Perda da motivação: Sem um psicólogo que ajude a manter a motivação, o paciente pode ter dificuldades em continuar a jornada de emagrecimento e autocuidado.

4. Interferência nas Relações Sociais

A cirurgia bariátrica não afeta apenas o corpo; ela pode também impactar as relações sociais do paciente. A ausência do laudo psicológico pode exacerbar problemas nas interações sociais, incluindo:

  • Dificuldades em adaptar-se a novas dinâmicas: O paciente pode enfrentar dificuldades em lidar com o julgamento ou a percepção dos outros após a perda de peso.
  • Alterações nas relações familiares: Mudanças na alimentação e no estilo de vida podem causar tensões nas relações familiares e no convívio social.

5. Redução na Qualidade de Vida

Sem o suporte psicológico, a qualidade de vida do paciente pode ser comprometida. Isso pode se manifestar em diversos aspectos, como:

  • Menor bem-estar emocional: A falta de suporte pode levar a sentimentos persistentes de tristeza, insatisfação e desânimo.
  • Diminuição na atividade social: Pacientes que não têm apoio psicológico podem se isolar, diminuindo sua participação em atividades sociais que costumavam gostar.

6. Fracasso na Adesão ao Pós-Operatório

Após a cirurgia, os pacientes precisam seguir uma série de orientações para o sucesso do tratamento. Na ausência do laudo psicológico, muitos pacientes podem não conseguir aderir a essas orientações, resultando em:

  • Desrespeito às orientações alimentares: A falta de entendimento sobre o novo estilo de vida pode levar à ingestão de alimentos inadequados.
  • Dificuldades no engajamento com atividades físicas: Sem apoio emocional, o paciente pode não se sentir motivado a praticar exercícios regulares, essenciais para a manutenção do peso.

7. Maior Taxa de Complicações Médicas

A ausência do laudo psicológico pode levar a um aumento nas complicações médicas após a cirurgia. Isso pode acontecer devido a:

  • Comprometimento da saúde mental: Problemas psicológicos não tratados podem afetar a capacidade do paciente de cuidar de si mesmo e de seguir as recomendações médicas.
  • Estresse crônico: A falta de suporte no gerenciamento de estresse pode contribuir para condições de saúde adicionais, complicando a recuperação.

8. Consequências Legais e Éticas

A ausência do laudo psicológico pode ter repercussões legais e éticas tanto para o paciente quanto para os profissionais de saúde. Isso inclui:

  • Responsabilidade profissional: Médicos e clínicas podem ser responsabilizados legalmente se realizarem cirurgias em pacientes que não foram devidamente avaliados psicologicamente.
  • Questões éticas: Profissionais de saúde têm a obrigação ética de garantir que seus pacientes estejam aptos a passar por procedimentos cirúrgicos invasivos.

9. Impacto na Relutância em Buscar Ajuda

A falta de um laudo psicológico pode desencorajar pacientes a buscar ajuda quando enfrentam dificuldades emocionais ou comportamentais após a cirurgia. Isso é problemático, pois:

  • Estigmatização: A percepção negativa em relação às questões de saúde mental pode impedir os pacientes de se abrirem sobre seus desafios.
  • Isolamento: A falta de ajuda pode levar ao isolamento e à dificuldade de se conectar com outros que passam por experiências semelhantes.

10. Conclusão

A ausência do laudo psicológico na preparação para a cirurgia bariátrica pode gerar uma série de consequências negativas, que vão desde dificuldades emocionais até complicações físicas. É fundamental que tanto os profissionais de saúde quanto os pacientes reconheçam a importância deste laudo, não apenas como um requisito administrativo, mas como uma ferramenta essencial para o sucesso da cirurgia e para o bem-estar do paciente. O suporte psicológico é crucial para ajudar os indivíduos a navegar as complexas mudanças que a bariátrica pode trazer em suas vidas, garantindo assim uma transformação positiva e sustentável.

Em resumo, o laudo psicológico bariátrica é um componente essencial para garantir não apenas a aptidão emocional do paciente para a cirurgia, mas também para o sucesso a longo prazo da jornada de emagrecimento. Ao longo deste artigo, evidenciamos que a ausência desse acompanhamento pode acarretar uma série de consequências, como dificuldades na aceitação da nova imagem corporal, riscos de recidiva de peso, problemas de saúde mental, e até mesmo complicações médicas. O papel do psicólogo é fundamental na preparação e adaptação do paciente, trazendo benefícios que vão muito além da cirurgia. Ao investir no suporte psicológico, os pacientes aumentam suas chances de não apenas emagrecerem, mas também de adotarem um estilo de vida saudável e equilibrado de forma duradoura. Portanto, ao considerar a bariátrica, lembre-se da importância do laudo psicológico e do acompanhamento profissional para uma transformação positiva e sustentável na sua vida.



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